DATOS GENERALES (para particulares)
Elija el nombre de usuario y contraseña que desee para ser miembro del club, acuérdese de anotarlo para no olvidarlo y poder beneficiarse de las ventajas del club. Rellene el resto de datos del formulario según sus datos.
Usuario:
Contraseña:
Nombre
Primer Apellido
Padre:
Madre:
E-mail:
Telf. contacto:
Población:
Provincia:
Pais:
Seleccione el colegio o la escuela infantil a la que van sus hijos
Colegio
:
Otro colegio que no está en la lista
C.R.A. El Tejo
Ntra. Sra. de Montesión
CONTRATACIÓN SERVICIOS ADAI EN CASA :
La cuantía de los servicios será de 2,60€ por niño y opción seleccionada.
Las cuotas de los servicios contratados serán mensuales.
Niños:
Nombre
Fecha Nac.
Niño Niña
Estim. Temprana
Cargo en cuenta:
Nº de Cuenta (introducir los 20 dígitos sin guiones):